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      疫情突襲!糖友買二甲雙胍,注意這3點

      發布時間:2022-04-19 09:18:11 | 文章來源 :互聯網

      核心提示:  最近的疫情簡直太猛了!  上海4月7日以來,連著3天無癥狀感染者人數破兩萬,讓人不由得倒吸涼氣;  吉林3月底每天破千的確診人數,也著實讓人發愁,好在目前有所緩和;  廣州自

        最近的疫情簡直太猛了!

        上海4月7日以來,連著3天無癥狀感染者人數破兩萬,讓人不由得倒吸涼氣;

        吉林3月底每天破千的確診人數,也著實讓人發愁,好在目前有所緩和;

        廣州自發現陽性病例,相繼在11區開展核酸檢測,全市中小學暫停線下教學;

        還有香港,每天上萬的確診人數、兩三百的病亡人數。

        主流毒株奧密克戎憑借著“超快”的傳染速度,拉近了病毒與所有人的距離。疫苗,成為大家心中戰勝病毒的希望!

        最新《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第九版)在最后預防部分,也特別指出疫苗接種。

        目前,加強針的接種在60歲以上老年人這個群體中還不盡人意,有近一半人還沒打。而這些人,往往還合并基礎疾病如高血糖。

        與正常的健康人相比,糖尿病患者在疫情之下“怎么做到有效防護及管理”顯得尤為重要。為此,我們專門采訪了中山大學附屬第三醫院內分泌科副主任醫師王曼曼——

        ●疫苗篇

        “無論是健康人還是糖尿病人,打疫苗仍是有效防護手段。在血糖控制穩定(空腹血糖≤13.9mmol/L)之下,糖尿病人應盡早去打新冠疫苗。新冠疫苗接種一段時間后保護效果會減弱,因此打完第二針6個月后,還應盡早去打加強針,讓抗體水平回升。”

        但在現實中,還有很多糖尿病人因為這樣或那樣的原因,遲遲不肯去打加強針。

        專家解惑

        1、很多人說加強針比前兩針更痛、反應更大,糖尿病患者能耐受住嗎?

        打疫苗可能有局部不良反應,比如接種部位紅腫、疼痛或發癢、有小硬結,也可能出現全身不良反應,以疲勞為主,還包括發熱、肌肉痛等。只不過有的人反應輕一點,有的人重一點。只要血糖控制穩定,加強針是可以打的,打完后留觀30分鐘。

        2、正在吃降糖藥二甲雙胍,影響打針嗎?要不要停藥一段時間后再打?

        只要近期血糖控制平穩,空腹血糖13.9mmol/L之下,目前沒有糖尿病急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒,高滲狀態,或患有上述急性并發癥痊愈已超過兩周的糖尿病患者,都可接種。降糖藥的服用,包括注射胰島素,都不作為疫苗接種的禁忌,也不需要停止用藥。

        ●服藥篇

        “糖尿病是慢性病,一般來說需要長期堅持服藥控制,但很多患者做不到這一點。當然也有客觀原因,疫情讓看病變得不那么容易,因此很多患者沒藥了就停了,或者覺得血糖還行擅自減藥,這都是不對的。目前這種情況下,更應該堅持好好吃藥,把血糖控制穩定,不給病毒可趁之機!”

        那么,疫情之下,選擇什么降糖藥能讓“糖友”煩惱不再、能更好地配合吃藥、不斷藥?

        王醫生以經典降糖藥二甲雙胍來舉例說明3個選藥“法則”——

        專家支招

        1、選大包裝,減少買藥次數

        現在進一趟醫院可不太容易,查各種碼,特別是很多上了年紀的人手機操作不熟練,甚至網上掛號也不懂,去看病買藥相當費勁。

        所以,降糖藥可選那些大包裝的,買一盒能頂相當一陣子。如大包裝的二甲雙胍普通片,一盒60粒,可有效減少上醫院開藥煩惱和頻繁買藥的不便。

        考考“胍”友:二甲雙胍普通片,餐前服還是餐后服?

        答案:餐后或隨餐服用,可減輕胃腸道不良反應。

        2、能選“長”不選“短”,不易漏服

        某天某時,可能會突然接到通知“去做核酸”、“要封控了”、然后趕緊去排隊,或忙著屯食物,結果就忘了吃藥了。

        那么,選用一天僅需服用一次的藥,那就相當省事,如二甲雙胍原研藥緩釋片就屬于這種,吃一次管一天,不易漏服。

        考考“胍”友:什么是二甲雙胍原研藥?

        答案:二甲雙胍原研藥,也稱二甲雙胍專利藥,是經多年嚴格臨床試驗獲準上市的原創性降糖藥品,憑借制劑工藝、賦形劑、純度等優勢會產生更好的吸收率和較少的不良反應。

        3、不良反應要少、安全性要好

        降糖要降得好,安全性也要好。否則患者雖然把糖降下來了,但有明顯胃腸不良反應或出現低血糖,可能會自行減量、停藥,增加血糖波動危險,而且還可能因為不良反應要上醫院。

        二甲雙胍作為2型糖尿病的一線首選藥物,自1922年被愛爾蘭化學家Werner和Bell制備成化合物至今已有百年歷史,臨床應用已有60余年,安全性久經考驗?!吨袊?型糖尿病防治指南(2020年版)》指出:“……若無禁忌證,二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中(A級推薦)”。

        考考“胍”友:哪種劑型的二甲雙胍,腸胃反應較???

        答案:二甲雙胍原研藥緩釋片

        疫情之下,高血糖患者除了趕緊接種全程疫苗、按時服藥外,還應特別注意日常血糖監測和注意情緒調整,尤其是情緒。

        悲觀、壓抑的情緒會導致血糖偏高,不利于控糖,糖友可通過運動、傾訴、聽音樂等方式調適心情。

        編輯:張鴿

        繪圖:陳婷

        出品:《中國家庭醫生》雜志社

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